2018, Cilt 48, Sayı 3, Sayfa(lar) 153-166 |
[ Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
[ Editöre
E-Posta ]
|
Aspergillus fumigatus Kompleksi: Zorlu Bir Patojende Yeni Bir Sorun, Azol Direnci |
Dolunay GÜLMEZ |
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara |
Anahtar Kelimeler: Aspergillus fumigatus, Aspergilloz, azol direnci |
Özet |
Aspergillus doğada yaygın bulunan, çoğunda bağışıklık
sistemi baskılanmış olan büyük bir hasta grubunu etkileyen
ve farklı hastalık tablolarına neden olabilen bir küf mantarıdır.
Aspergilloz tanısı, hastalığın ve konağın karmaşık
özelliklerinden dolayı hâlâ zordur. Konvansiyonel tanı yöntemlerinin
duyarlılığı düşüktür, serolojik testlerin kullanımı
bazı hasta alt gruplarıyla sınırlıdır ve moleküler yöntemlerin
de hâlen validasyonunun tamamlanmış olması ve standart
hâle getirilmesi gerekmektedir. Tedavi çoğunlukla
antifungallere dayanmaktadır ve önerilen ilk basamak
tedavi azollerdir. Bu nedenle, ortaya çıkan azol direnci
aspergilloz olgularının sonucu üzerinde doğrudan etkiye
sahiptir. Ayrıca, azoller aspergilloz için tek oral tedavi
seçeneğidir ve diğer seçeneklerin maliyeti daha yüksektir.
Azol dirençli Aspergillus etken olduğunda, invaziv aspergillozda
mortalite oranları ve kronik pulmoner aspergillozda
cerrahi gereksinimi artmaktadır. Azol direncinin daha
az tahmin edilen bir sonucu da, tanı üzerine olmuştur.
Kesin etkeni doğrulamak için kültür yöntemlerine hâlâ
gereksinim olduğu için, atipik dirençli fenotipler söz konusu
olduğunda kültürün duyarlılığının azalma olasılığı
kaygı vericidir.
Bu derleme, Aspergillus ve aspergilloz ile ilgili güncel bilgileri
özetlemeyi ve zaten zorlu olan bir patojende yeni
güçlüklerin ortaya çıkmasına neden olan azol direncine
dikkat çekmeyi amaçlamaktadır. En yaygın insan patojeni
olduğundan eldeki verilerin çoğu Aspergillus fumigatus
kompleksi ile ilişkilidir. |
Başa Dön
Özet
|
[ Başa Dön ]
[ Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
[ Editöre
E-Posta ]
|