2015, Cilt 45, Sayı 3, Sayfa(lar) 109-116 |
[ İngilizce Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
|
PANDAS Hipotezi |
Hasan Cenk MİRZA |
Merzifon Devlet Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Amasya |
Anahtar Sözcükler: Streptokok, tik bozukluğu, PANDAS |
İlk kez Swedo ve arkadaşları tarafından 1998 yılında
tanımlanan “streptokok ile ilişkili pediatrik otoimmün
nöropsikiyatrik bozukluklar (PANDAS)” terimi, otoimmün
temeli olduğu ve A grubu beta-hemolitik streptokoklar
tarafından tetiklendiği düşünülen çocukluk çağı
nöropsikiyatrik bozukluklarını [obsesif-kompulsif bozukluklar
ve tik bozuklukları] ifade etmek için kullanılmaktadır.
PANDAS hipotezinin iyi tanımlanmış, özgül bir klinik
tablo olup olmadığı halen belirsizliğini korumaktadır.
Zira diğer mikrobiyal etkenlerin de (viruslar ve diğer
bakteriler) obsesif-kompulsif bozukluklar ve tik bozukluklarıyla
ilişkisi gösterilmiştir. Ayrıca PANDAS tanı kriterleri
içerisinde yer almayan “anoreksiya nervoza” ve
“akut dissemine ensefalomiyelit (ADEM)” gibi psikiyatrik
ve nörolojik bozuklukların da A grubu beta-hemolitik
streptokok enfeksiyonlarıyla ilişkisi gösterilmiştir. A grubu
beta-hemolitik streptokoklar ile semptomlar arasındaki
ilişkileri, PANDAS'ın immünolojik temelini ve
PANDAS'taki tedavi seçeneklerini araştıran çalışmaların
sonuçlarında tutarsızlıklar olduğu görülmektedir. Zira
PANDAS hakkında şu ana kadar elde edilen bilgiler
genellikle görece küçük, retrospektif çalışmalar ve olgu
raporlarına dayanmaktadır. PANDAS tanımının ve tanı
kriterlerinin yeniden şekillendirilmesine olanak verecek,
daha geniş, iyi dizayn edilmiş, prospektif çalışmalara
gereksinim duyulmaktadır. Bu derlemede PANDAS'ın etiyolojisi,
patogenezi, immünolojik boyutu, klinik bulguları
ve tedavi seçenekleri tartışılmıştır.
|
[ İngilizce Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
|