2015, Cilt 45, Sayı 4, Sayfa(lar) 175-180 |
[ İngilizce Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
|
Bir Eğitim Araştırma Hastanesinde Beş Yıl İçinde Kan Kültürlerinden İzole Edilen Klebsiella Suşlarının Antimikrobiyal Duyarlılıkları |
Asuman GÜZELANT, Meral KAYA, Hülya İren GÜVENÇ, Oya AKKAYA, Şerife YÜKSEKKAYA, Ayşegül OPUŞ, Habibe ÖVET, Muhammet Güzel KURTOĞLU |
Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Eğitim Kliniği, Konya |
Anahtar Sözcükler: Klebsiella spp., antimikrobiyal ajan, duyarlılık |
Amaç: Kan kültürlerinden bakterilerin izole edilmesi genellikle
acil antimikrobiyal tedavi gerektiren ciddi invaziv enfeksiyonların
bir göstergesidir. Bakteriyemi ve sepsis yüksek mortalite ve
morbidite oranlarına sahiptir. Genelde neonatal sepsisin predominant
nedeni özellikle gram negatif bakteriler olup, bunların
içinde de Klebsiella pneumoniae gelişmekte olan ülkelerde
en sık patojendir. Hastalardan izole edilen mikroorganizmalar
farklı antimikrobiyal duyarlılıklara sahiptir. Bu yüzden başarılı
tedavi uygun antibiyotik kullanımına bağlıdır. Çoğu suş geniş
spekturumlu antimikrobiyallere oldukça dirençli olduğu için,
hastanede kazanılmış K. pneumoniae suşlarını tedavi etmek zor
olabilir. Bu çalışmanın amacı, kan kültürlerinden izole edilen
Klebsiella suşlarının antimikrobiyal duyarlılıklarının saptanması
ve hastanemiz kaynaklı Klebsiella enfeksiyonlarında seçilecek
en uygun ampirik antimikrobiyal tedavinin belirlenmesidir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Konya Eğitim ve Araştırma
Hastanesi'nin farklı kliniklerinden toplanmış klinik izolatlar üzerinde
Ocak 2009 ila Aralık 2013 arasında yapılmıştır. Bakteriyal
identifikasyon ve antimikrobiyal duyarlılıklarının saptanmasında
konvansiyonel yöntemlerin yanısıra Phoenix (Becton Dickinson,
Sparks, ABD) cihazı ve panelleri kullanılmıştır.
Bulgular: Kan kültürlerinden izole edilen 179 Klebsiella suşu
çalışmaya dâhil edilmiştir. En sık izole edilen suş K. pneumoniae
ssp pneumoniae suşu (158; %88.2) olarak saptanmıştır. Geniş
spektrumlu beta laktamaz (GSBL) üreten Klebsiella suşlarının
oranı %54.18 olarak tespit edilmiştir. En duyarlı antimikrobiyal
ajan ertapenem (%98.53) olarak bulunmuştur. Meropenem
(%97.17), imipenem (%94.70) ve amikacin (%93.74) sırasıyla
ikinci, üçüncü, dördüncü duyarlı antimikrobiyal ajan olarak saptanmışlardır.
Sonuç: ESBL üreten suşların oranı oldukça yüksek olduğundan
hastane kaynaklı Klebsiella enfeksiyonlarının ampirik tedavisinde
beta laktam antibiyotikler tercih edilmemelidir. Sonuç olarak, her
hastanenin kendi antimikrobiyal duyarlılık paternini belirlemesi,
en uygun ampirik antimikrobiyal tedavi seçimi için yaşamsaldır.
|
[ İngilizce Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
|