2019, Cilt 49, Sayı 4, Sayfa(lar) 197-205 |
[ İngilizce Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
|
Akciğer ve Akciğer Dışı Tüberkülozda Xpert MTB/RIF Testinin Tanısal Performansının Değerlendirilmesi |
Aynur Gülcan, Ümran Toru Erbay, Özlem Genç |
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kütahya |
Anahtar Sözcükler: Xpert MTB/RIF, Mycobacterium tuberculosis, tanı, performans testleri |
Amaç: Tüm dünyada mortal enfeksiyon etkenleri arasında ilk on mikroorganizmadan birisi olan Mycobacterium
tuberculosisin hızlı ve doğru tanısı tedaviye kısa sürede başlanması ve yeni enfeksiyonların gelişmesinin önlemesi
için oldukça önemlidir. Çalışmanın amacı, tüberküloz insidansı ülkemiz ortalamasının altında kalan
Kütahyada Xpert MTB/RIF yönteminin çeşitli klinik örneklerdeki tanı performansını değerlendirmektir.
Yöntem: Bu amaçla akciğer ve akciğer dışı tüberküloz ön tanılı hastalardan alınan işlenmemiş klinik örneklerin
Xpert MTB/RIF testi, örnek türüne göre değişmek üzere NALC-NAOH homojenizasyon- dekontaminasyon işlemi
sonrası Erlich Ziehl Nelsen boyaması ve Löwenstein-Jensen besiyerine ekimi yapıldı. Kültür ve Xpert MTB/RIF
testinin solunum/solunum dışı ve yayma negatif/pozitif örneklerdeki performansı; yayma mikroskobisi ve Xpert
MTB/RIF derecelendirimi karşılaştırıldı, yöntemler arası uyum hesaplandı.
Bulgular: Klinik, radyolojik ve mikrobiyolojik değerlendirme sonrası 209 hastanın 26 (%12.4)sı tüberküloz
(%76.9u erkek, %50si <45 yaş) kabul edildi. Solunum ve solunum dışı örneklerin kültür ve/veya moleküler
yöntem ile pozitiflik yüzdeleri sırasıyla %13.2 ve %12.5 idi. Yayma negatif solunum örneklerinde Xpert MTB/RIF
için duyarlılık %84.6, özgüllük %100 iken, solunum dışı örneklerde duyarlılık %60, özgüllük %100, yayma pozitif
tüm örneklerde duyarlılık ve özgüllük %100 olarak saptandı. Yayma mikroskopisinin solunum dışı örnekler için
en düşük, bronş lavajı için en yüksek duyarlılığa; Xpert MTB/RIFin solunum örneklerinde kültür ile aynı, solunum
dışı örneklerde nispeten daha yüksek duyarlılığa sahip olduğu; ARB ve Xpert MTB/RIF derecelendirimindeki
uyumun solunum örneklerinde daha yüksek olduğu saptandı.
Sonuç: Sonuç olarak, Xpert MTB/RIF sisteminin düşük örnek hacmi olan laboratuvarlarda, ekonomik ve fiziki
koşul yetersizliğinde konvansiyonel tanı yöntemleri ile birlikte kurulumunun oldukça hızlı ve güvenilir sonuç elde
etmeye katkısı olacağı düşünüldü.
|
[ İngilizce Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
|