Amaç: Stenotrophomonas maltophilia, birçok antibiyotiğe karşı doğal dirençli olmasından dolayı tedavide sorun yaşanan bir bakteridir. Bu çalışmada enfeksiyon etkeni olarak izole edilen S. maltophilia izolatlarında trimetoprim/sulfametoksazol (TMP-SXT) ve sefiderokolün in-vitro duyarlılığının The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) ve The Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI) klinik sınır değerlerine göre belirlenmesi amaçlandı.

Yöntem: Çalışmaya kanser tanısı almış hastalarda enfeksiyon etkeni olarak kabul edilen, her hastanın ilk izolatı olmak üzere, 42 S. maltophilia izolatı dahil edildi. Klinik örneklerden izole edilen bakteriler MALDI TOF MS (Biotyper® sirius System, Bruker, Germany) ile tanımlandı. Bakterilerin TMP-SXT ve sefiderokol duyarlılık testleri disk difüzyon yöntemi ile çalışıldı. Antibiyotik duyarlılık sonuçları EUCAST ve CLSI rehberlerine göre değerlendirildi.

Bulgular: Hastaların %16.7’sinin hematolojik malignitesi ve %83.7’sinin solid organ tümörü vardı. Hastaların 21’i (%50) yoğun bakım ünitesinde, 13’ü (%31) cerrahi servislerde, 6’sı (%14.3) dahili servislerde ve 2’si (%4.8) kemik iliği ünitesinde yatmaktaydı. Bakterilerin 4’ü (%9.5) kandan, 7’si (%16.7) idrardan, 7’si (%16.7) apseden ve 24’ü (%57.1) derin trakeal aspirat örneklerinden izole edildi. EUCAST’a göre yapılan değerlendirmelerde izolatların tümü TMP-SXT’ye doza bağımlı duyarlı ve sefiderokole duyarlı tespit edildi. CLSI’a göre ise TMPSXT’ye izolatların 14’ü (%33,3) doza bağımlı duyarlı, 28’i (%66.7) duyarlı ve sefiderokol için tüm izolatlar duyarlı tespit edildi. Sefiderokol için zon çapları 22-37mm arasında tespit edildi.

Sonuç: Sefiderokolün S. maltophilia enfeksiyonlarının tedavisi için uygun bir alternatif olacağını düşünüyoruz. Ancak direnç gelişiminin yerel epidemiyolojik veriler ile takip edilmesi gerektiği kanısındayız.