2017, Cilt 47, Sayı 1, Sayfa(lar) 039-046 |
[ Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
[ Yazara E-Posta ]
[ Editöre
E-Posta ]
|
Metisiline Dirençli Staphylococcus aureus Suşlarında Vankomisine Karşı Azalmış Duyarlılığın Araştırılması |
Emine KORKUT TUNÇ, Çiğdem KUZUCU, Barış OTLU |
İnönü Üniversitesi, Turgut Özal Tıp Merkezi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü, Malatya |
Anahtar Kelimeler: MRSA, vankomisin, VISA/hVISA |
Özet |
Amaç: Staphylococcus aureus, tüm dünyada toplum ve
hastane kaynaklı enfeksiyonlara yol açan en önemli etkenlerden
biridir. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus
(MRSA)da bakteriler vankomisine karşı çok yüksek minimal
inhibitör konsantrasyon değerlerine sahip olduğundan,
rutin duyarlılık testlerinde tespit edilebilmektedir.
Vankomisin-intermediate S. aureus (VISA)/heterojen
VISA (hVISA) suşlarının ise laboratuvarlarda uygulanan
rutin duyarlılık testleriyle saptanması güçtür. Çalışmamızda,
Ocak 2008-Ağustos 2013 tarihleri arasında hastanemiz
mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilmiş çeşitli örneklerden
izole edilip -80°Cde stoklanmış 52 adet MRSA suşu
kullanılarak VISA ve hVISA izolatlarının sıklığının araştırılması
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu örnekler öncelikle multipleks polimerize
zincir reaksiyonu (PZR) yöntemi ile mecA, nuc ve
16S genleri açısından moleküler olarak test edildi. Bu
suşlara vankomisin mikrodilüsyon, gradient test, vankomisin
agar tarama (BHI-V6) uygulandı. Agar taramada
üreyen dokuz suşa makrogradient test ve PAP-AUC yöntemi
uygulandı.
Bulgular: Elli iki suşta PZR ile mecA gen bölgesi gösterildi.
Gradient-test ve buyyon mikrodilüsyon yöntemi ile tüm
suşların vankomisine duyarlı (MİK değeri ≤2 μg/ml) olarak
tespit edildi. Altı μg/ml vankomisin içeren beyin kalp
infuzyon agar (BHI-V6) tarama testi sonucunda ilk 24
saatte sekiz örnekte, 48. saatte bir örnekte üreme gözlendi.
Makrogradient testte dokuz suştan beş tanesinin MİK değeri
≥8 μg/ml olarak, dört suşun MİK değeri ≤8 μg/ml olarak
tespit edildi. Popülasyon analiz profili sonucuna göre
dokuz suş (%17.30) hVISA olarak değerlendirildi.
Sonuç: Bu sonuçlara göre, vankomisine karşı azalmış
duyarlılığa sahip MRSA suşları hastanemizde de mevcuttur.
Bu suşların tespiti rutin laboratuvar testleri ile olası
olamamaktadır. Bununla birlikte, günümüzde MRSA tedavisinde
ilk tercihin glikopeptid gurubu antibiyotikler olması
nedeniyle bu suşların tespiti tedavi başarısızlığının
önüne geçmek için yapılmalıdır. |
Başa Dön
Özet
|
[ Başa Dön ]
[ Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
[ Yazara E-Posta ]
[ Editöre
E-Posta ]
|