2017, Cilt 47, Sayı 2, Sayfa(lar) 089-093 |
[ Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
[ Yazara E-Posta ]
[ Editöre
E-Posta ]
|
Kan Kültüründe Koagülaz Negatif Stafilokok Üreyen ve CDC Kriterlerine Göre Etken/Kontaminant Ayrımı Yapılan Hastaların Demografik ve Bazı Klinik Özelliklerinin Karşılaştırılması |
Yasemin Derya GÜLSEREN1, Ayşe Esra KARAKOÇ1, Gamze TÜRKOĞLU1, Cemal BULUT2 |
1Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Bölümü, Ankara 2Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü, Ankara |
Anahtar Kelimeler: Gerçek bakteriyemi, kan dolaşımı enfeksiyonu, koagülaz negatif stafilokok, kontaminasyon |
Özet |
Amaç: Koagülaz negatif stafilokoklar (KNS) sağlık hizmeti kaynaklı
dolaşım sistemi enfeksiyonlarına neden olurlar ve aynı zamanda deri
florasının elemanıdırlar. Çalışmamızda KNS üremesi belirlenen kan
kültürlerinde etken/kontaminant ayrımı için hastaların çeşitli klinik
ve laboratuvar parametrelerinin kullanımının değerlendirilmesi
amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Kan kültürlerinden izole edilen KNS kökenlerinin
etken ya da kontaminant olarak sınıflanması hastanemiz enfeksiyon
kontrol ekibinin CDC kriterlerini esas alarak yaptığı değerlendirmeye
göre yapıldı. Çalışmada, KNSye bağlı kan dolaşımı enfeksiyonu olduğu
düşünülen 25 hasta etken grubunu oluşturdu. Benzer demografik
özelliklere sahip olan ve KNS üremesinin kontaminasyon olarak değerlendirildiği
50 hasta kontrol grubu olarak belirlendi. Kategorik değişkenler
arasındaki ilişkilerin değerlendirilmesinde, Pearsonun ki-kare
testi veya Fisherin kesin ki-kare testi, gruplar arası ortalama karşılaştırmasında
Mann-Whitney U testi kullanıldı. İstatistiksel önemlilik için
p<0.05 anlamlı kabul edildi ve istatistiksel analizlerin tümünde SPSS
21.0 paket programı kullanıldı.
Bulgular: İki grup arasında çeşitli laboratuvar ve klinik parametreler
karşılaştırıldı. Santral venöz kateter varlığı (p=0.02) ve enfeksiyon
öncesi hastanede yatış süresi (p=0.001) yönünden gruplar arasında
anlamlı düzeyde fark bulundu. Bir veya daha fazla SIRS kriterinin
varlığı (ateş>38°C veya <36°C, kalp hızı >90/dakika, lökosit sayısı
>12000 veya <4000/mm3, immatür nötrofil oranı >%10) karşılaştırıldı.
İki grup arasında bir veya daha fazla SIRS kriterine sahip olma
bakımından da anlamlı farklılık yoktu (p=0.3).
Sonuç: Kan kültür setinde üreyen KNSlerin etken/kontaminant ayrımını
yapmak oldukça zor bir karardır. İkinci bir kan kültürü seti gönderilmediyse
bu kararı vermek daha da zorlaşır. Laboratuvar hastaya
ait çeşitli klinik ve laboratuvar parametrelerini göz önünde bulundurularak
bir sonuca ulaşmaya çalışır. Çalışmamızda, ateş, kalp hızı, beyaz
küre sayısı, sistololik ve diyastolik kan basıncı, cerrahi girişim, diyaliz
kateteri varlığı ve metisilin direnci doğru sonuca ulaşmada yardımcı
olmamıştır. Kan kültürlerinde üreyen KNS kökenlerinde etken/kontaminant
ayrımı günlük pratikte hem rutin mikrobiyoloji laboratuvarları,
hem de klinisyenler için önemli bir sorun olmaya devam edecek gibi
görünmektedir. |
Başa Dön
Özet
|
[ Başa Dön ]
[ Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
[ Yazara E-Posta ]
[ Editöre
E-Posta ]
|