2015, Cilt 45, Sayı 1, Sayfa(lar) 022-029 |
[ İngilizce Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
|
Çocuklarda Respiratuvar Sinsityal Virüs (RSV) Enfeksiyonlarının Tanısında Hücre Kültürü ve Direkt Floresan Antikor Testi Yöntemlerinin Karşılaştırılması |
İmran SAĞLIK1, Derya MUTLU1, Gözde ÖNGÜT1, Sevtap VELİPAŞAOĞLU GÜNEY2, Dilara ÖĞÜNÇ1, Dilek ÇOLAK |
1Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Antalya 2Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Antalya |
Anahtar Sözcükler: Alt solunum yolu enfeksiyonu, direkt floresan antikor, hücre kültürü, RSV |
Amaç: Çocukluk çağında sıklıkla görülen enfeksiyon hastalıklarından biri
olan alt solunum yolu enfeksiyonlarının (ASYE) en sık etkeni respiratuvar
sinsityal virüs (RSV)'tür. Bu çalışmanın amacı ASYE tanısı alan 0-5 yaş
grubundaki çocuklarda RSV'nin hücre kültürü ve direkt floresan antikor
(DFA) yöntemleri ile araştırılması ve sonuçların hastaların klinik bulguları
ile birlikte değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: ASYE tanısı alan 0-5 yaş arasındaki 107 ayaktan (poliklinik)
ve 55 yatan (servis) olmak üzere 162 hasta çalışmaya alınmıştır.
Hastaların nazofaringeal sürüntü örnekleri flocked eküvyon ile alınarak viral
transport besiyeri (Copan Diagnostics, Brescia, İtalya) içinde laboratuvara
ulaştırılmıştır. A549 hücreleri ile hazırlanan shell-vial hücre kültürlerine
örnekler inoküle edilip, 48-72 saat inkübe edildikten sonra fikse edilen hücrelerde
RSV varlığı floresanla işaretli monoklonal antikorlar (Anti-RSV Group
FITC, Argene, BioMérieux, Fransa) aracılığı ile araştırılmıştır. DFA yöntemi
için örneklerden direkt sitospin preparatları hazırlanarak, preparatlar RSV
varlığı açısından floresanla işaretli monoklonal antikorlar ile benzer şekilde
incelenmiştir. Hücre kültürü ve DFA test sonuçları uyumsuz olan örneklerde
RSV RNA'sı ticari bir kit (RealStar RSV RT-PCR Kit, Altona Diagnostics,
Almanya) ile gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) yöntemi ile
araştırılmıştır. Ayrıca hastalara ait semptom, fizik muayene ve diğer laboratuvar
bulguları ile uygulanan tedaviler kaydedilmiştir.
Bulgular: İncelenen 162 örneğin 43'ünde (%26.5) hücre kültürü ile RSV
saptanmıştır. Bu örneklerin 38'inde (%24.3) hem hücre kültürü hem de DFA
ile RSV saptanmış, 115 (%71.0) örnek her iki testle de negatif bulunmuştur.
Hücre kültürü ile pozitif olan beş örnek DFA ile negatif, DFA ile pozitif olan
dört örnek hücre kültürü ile negatiftir. Bu dokuz örnekte RSV PZR testinin
sonucu hücre kültürü ile uyumlu bulunmuştur. Hücre kültürü referans alınarak
DFA yönteminin duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif prediktif değeri (PPD) ve
negatif prediktif değeri (NPD) sırası ile %88.4, %96.6, %90.5, %95.8 olarak
saptanmıştır. RSV pozitif hastaların yaş ortalaması (11.2±11.3 ay), RSV
negatif saptanan hastaların yaş ortalamasından (21.7±18.6 ay) anlamlı
olarak düşüktür (p=0.001). RSV saptanan ve saptanmayan hastalar arasında
cinsiyet, semptom, fizik muayene bulguları, uygulanan tedavi ve diğer
laboratuvar bulguları (CRP, lökositoz, nötrofil yüksekliği, lenfesitoz ve
trombositoz) açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır (hepsi için p>0.05).
Aylara göre test istemine bakıldığında istemlerin %93.8'inin Ocak, Şubat ve
Mart aylarında yapıldığı ve tüm pozitiflerin bu aylarda saptandığı görülmüştür.
Sonuç: Sonuç olarak bu çalışmada, ASYE olan beş yaş altındaki çocuklarda
%26.5 oranında RSV saptandığı ve bu oranın erken yaşlarda anlamlı olarak
arttığı görülmüştür. Virüsün tanısında DFA yöntemi yüksek duyarlılık ve
özgüllüğe sahip olup hem hızlı tanı hem de örnek kalitesinin değerlendirilebilmesini
sağlamaktadır.
|
[ İngilizce Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
|