|
|||
|
2016, Cilt 46, Sayı 3, Sayfa(lar) 135-140 |
[ İngilizce Özet ] [ PDF ] [ Benzer Makaleler ] |
Lamivudin Tedavisi Alan Kronik Hepatit B Hastalarında Direnç Mutasyonlarının Moleküler Yöntem ile Belirlenmesi |
Sevin KIRDAR1, Mehmet Hadi YAŞA2, Neriman AYDIN1, Berna GÜLTEKİN KORKMAZGİL1 |
1Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dal 2Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Bilim Dalı |
Anahtar Sözcükler: Direnç, hepatit B virus, lamivudin, mutasyon |
Amaç: Hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonu önemli bir sağlık
sorunu olup, tüm dünyada morbidite ve mortalitenin
başlıca nedenlerinden biridir. Bu virüsün neden olduğu
enfeksiyonun kronikleşmesi karaciğerde fibrozis, siroz ve
kansere yol açabilmektedir. Kronik hepatit B tedavisinde
kullanılan antivirallere karşı gelişen dirençte yıllar içinde
artış olduğu gözlenmiştir. Çalışmamızda, multipleks PCR
ve ters hibridizasyon yöntemi ile lamivudin (LAM) tedavisi
alan kronik hepatit B hastalarında ilaç direnci mutasyonlarının
sıklığı ve mutant suş tiplerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif, tanımlayıcı temelde gerçekleştirilen epidemiyolojik bir çalışmadır. Çalışmaya Mayıs 2007-Ocak 2012 tarihleri arasında Adnan Menderes Üniversitesi Hastanesi Gastroenteroloji Polikliniği'nde kronik hepatit B (KHB) tanısıyla izlenen ve bir yıl süre ile LAM kullanan 50 hasta alınmıştır. Bütün örnekler HBsAg, anti-HBs, anti-HBc total, HBeAg, AntiHBe göstergelerini belirlemek için kemilüminesan immünolojik yöntem ile Architect otoanalizöründe çalışılmıştır. Serum örneklerinden HBV DNA izolasyonu ticari bir kit (Roche Diagnostic, Almanya) ile üretici firma önerileri doğrultusunda yapılmıştır. HBV DNA düzeyleri gerçek zamanlı PCR yöntemi (COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan, Roche, ABD) ile belirlenmiştir. HBV'ünde LAM direncine neden olan mutasyonlar multipleks PCR ve ters hibridizasyon yöntemi ile araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda bir yıl lamivudin tedavisi almış, kronik B hepatitli 50 hastanın 12'sinde (%24) primer ve kompensatuvar (onarıcı) mutasyonlar belirlenmiştir. Mutasyon saptanan hastalardan altısında (%50) LAM direnci (rtM204I, YIDD motifi) tek başına, dördünde (%33.3) LAM ve ADV direnci birlikte ve iki hastada 20 (%16.7) LAM ve ADV direnci ile kompensatuvar mutasyonlar saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda, en sık rtM204I ve rtL180 mutasyonları belirlenmiştir. Aydın ilinde lamivudin kullanan kronik hepatit B hastalarında, LAM direnci ülkemizde yapılan önceki çalışmalardakine benzer oranda bulunmuştur. |
[ İngilizce Özet ] [ PDF ] [ Benzer Makaleler ] |
|