2017, Cilt 47, Sayı 3, Sayfa(lar) 138-145 |
[ İngilizce Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
|
Boğaz Sürüntü Örneklerinde A Grubu Beta-Hemolitik Streptokokların Belirlenmesinde Bionexia Strep A Plus Hızlı Antijen Testinin Kullanımı |
Nurcan SAYĞILI, Emin BULUT, Rıdvan DENİZ, Nazan DALGIÇ, Elif AKTAŞ |
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı, İstanbul |
Anahtar Sözcükler: Boğaz kültürü, GAS, hızlı antijen testi |
Amaç: Büyük bir kısmından viral etkenlerin sorumlu
olduğu çocukluk çağı farenjitlerinin, %20-40 kadarında
etken A grubu beta-hemolitik streptokoklar (GAS)dır.
Etkenin erken belirlenmesi, viral olgularda gereksiz antibiyotik
kullanımının önlenmesi, GAS olgularında ise
antibiyotik tedavisinin erken başlanması ve böylece komplikasyonların
engellenmesi açısından kritik önem taşımaktadır.
Duyarlılığı yüksek ve kullanımı kolay hızlı
antijen testleri, erken tanı ve uygun tedaviye önemli katkı
sağlamaktadır. Bu çalışmada amaç; boğaz sürüntü örneklerinde
GAS tespitinde Bionexia hızlı antijen testinin
etkinliğini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: 16 Kasım 2015 - 15 Şubat 2016 tarihlerinde
laboratuvarımıza farenjit ön tanısıyla gönderilen
1934 boğaz sürüntüsü değerlendirilmiştir. Örneklere
Bionexia Strep-A Plus (BioMérieux, Fransa) hızlı antijen
testiyle eşzamanlı kültür yapılmıştır. Tanımlamada basitrasin
duyarlılığı, PYR, lateks aglütinasyon testleri ve matriks
aracılı lazer dezorpsiyon/iyonizasyon-uçuş zamanlı kütle
spektrometresi (MALDI-TOF MS) kullanılmıştır. Kültürde
GAS üreme yoğunluğu kaydedilmiştir.
Bulgular: Çalışma 861i (%44,5) kadın, 1073ü (%55,5)
erkek olmak üzere 1934 hastayla yapılmıştır. Olguların
yaşları 1-75 arasında olup, ortalaması 8,7±6,7dir.
Örneklerin 214i (%11) kültür pozitif, 180i (%9,3) antijen
testi pozitif bulunmuştur. Üreme yoğunluğu daha fazla olan
olguların hızlı antijen testi sonuçları anlamlı olarak daha
yüksek bulunmuştur (p=0,013). Bionexia antijen testinin
kültüre göre duyarlılığı %84,1, özgüllüğü %100, pozitif
kestirim değeri %100, negatif kestirim değeri %98, testin
doğruluğu ise %98,2 olarak saptanmıştır.
Sonuç: GAS farenjiti tanısında yüksek duyarlılığa sahip
hızlı antijen testlerinin yeğlenmesi, erken tanı ve uygun
tedaviye katkı sağlayacağı gibi antibiyotiklerin uygun kullanımı
ile direnç gelişiminin önlenmesine de katkı sağlayacaktır.
Bununla birlikte, negatif antijen test sonuçlarının
kültürle doğrulanması, yanlış tanı ve eksik tedavinin önlenmesi
açısından oldukça önemlidir.
|
[ İngilizce Özet ]
[ PDF ]
[ Benzer Makaleler ]
|